色素沉着通常在中年时出现。阳光照射起着关键作用，一些个体中，激素和遗传因素也起作用。
色素沉着问题有不同类型，有些需要不同的解决方案。没有一种通用的解决方法，许多非处方美白治疗效果有限。在W皮肤和激光诊所，我们皮肤科医生处理色素沉着问题的方法首先是：确定正确的诊断。
以下是常见的色素沉着问题。
色素沉着
雀斑（黄褐斑）
雀斑是浅棕色的小斑点，通常出现在皮肤较白的个体的脸颊上。它们也可以出现在脸部和身体的其他部位。它们通常在年轻时出现，并在阳光照射后变深。雀斑可以通过防晒、局部美白产品、强脉冲光或色素激光有效治疗。
晒斑
晒斑是大小不一的棕色小斑点。它们在中年时出现在脸颊上，大约在30-40岁之间。它们可以通过防晒、局部美白产品、强脉冲光或色素激光治疗。
黄褐斑
黄褐斑是亚洲成年人中常见的色素沉着问题。表现为面部棕色或蓝灰色斑块，通常出现在脸颊上，也可以出现在其他部位，如前额、鼻子、嘴巴周围。它有时在女性怀孕期间或服用口服避孕药时出现，因为女性激素刺激黑色素细胞活动。与雀斑和晒斑不同，黄褐斑对激光治疗的反应变化较大，且不易预测。成功治疗黄褐斑通常需要局部治疗和有时口服药物及激光/光疗结合。严格的避光和防晒非常重要。
对黄褐斑有良好效果的治疗包括：
- 局部美白治疗，如：
- 含氢醌/维甲酸的制剂或“三重组合”制剂（含氢醌、维甲酸、类固醇）
- 半胱氨酸
- 熊果苷、烟酰胺、乙醇酸、维生素C
- 口服氨甲环酸
- 化学换肤
- 强脉冲光和激光可作为辅助治疗
霍里氏痣
霍里氏痣是东方人独有的色素沉着问题。表现为脸颊上的蓝灰色斑点，通常在年轻成人期出现。大约50%的病例有家族史。由于霍里氏痣中的色素沉着位于皮肤深层，局部美白治疗、强脉冲光和化学换肤通常无效，因为这些治疗只能达到皮肤表层。
色素激光在治疗霍里氏痣方面非常有效，因为它们能够穿透到色素沉着的深度。通常需要多次治疗才能有效减轻/清除霍里氏痣。